Impfen und MS: Auch mit MS die Chancen der Corona-Impfung nutzen

Grafische Darstellung der Fragestellung Impfen Ja-Nein?

Inzwischen sind verschiedene Impfstoffe (Vakzine) gegen COVID-19 verfügbar, und viele Menschen sind bereits geimpft. Andere fragen sich, wann und wo sie geimpft werden können. Zugleich machen sich einige Sorgen, ob die Impfstoffe ausreichend geprüft wurden oder möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Auch viele Menschen mit Multipler Sklerose sind unsicher, ob ihnen eine Impfung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 nutzt und ob die Impfung für sie überhaupt in Frage kommt. Experten betonen, dass die zugelassenen Impfstoffe effektiv und sicher sind und raten Menschen mit MS explizit dazu, die Chancen der Impfung zu nutzen.

Generell sollten MS-Betroffene auf einen umfassenden Impfschutz achten, um möglichst optimal vor Infektionen geschützt zu sein.1 Anders als oft behauptet, gibt es keine wissenschaftlichen Belege, dass durch Impfungen eine Multiple Sklerose ausgelöst oder ein akuter Schub provoziert werden kann.1 Wird die MS allerdings mit einem sogenannten immunmodulierenden Medikament behandelt – also mit einem Medikament, welches das Immunsystem beeinflusst – kann es sein, dass die Impfantwort des Immunsystems verringert ist. Das bedeutet, die gewünschte Schutzreaktion kann geringer ausfallen und es kann länger dauern bis der volle Impfschutz aufgebaut ist. Nach der Impfung kann deshalb eine sogenannte Titerbestimmung sinnvoll sein. Das ist eine Blutuntersuchung, durch die bestimmt werden kann, ob die Impfung erfolgreich war.

Sprich am besten mit Deinem Arzt falls Du Fragen zu diesem Thema hast. Er kann Dich umfassend beraten und einen Impfplan mit Dir abstimmen.

Die Art des Impfstoffs ist relevant

Es gibt verschiedene Arten von Impfstoffen. Man unterscheidet zum Beispiel zwischen Lebend- und Totimpfstoffen. Lebendimpfstoffe enthalten geringe Mengen abgeschwächter, aber lebensfähiger Krankheitserreger, die sich noch vermehren könnten.

Ein Totimpfstoff dagegen enthält nur Bestandteile eines Erregers oder tote Erreger, die sich nicht mehr vermehren können. Bei Menschen mit MS sollten möglichst keine Lebendimpfstoffe angewandt werden, insbesondere wenn sie eine Therapie erhalten, die das Immunsystem beeinflusst. Totimpfstoffe hingegen gelten als unbedenklich.1

Die Impfstoffe, die derzeit in Deutschland gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 eingesetzt werden, weisen andere Wirkmechanismen als herkömmliche Impfstoffe auf. Sie sind sogenannte mRNA- und Vektorimpfstoffe. Was das genau bedeutet, kannst Du im folgenden Artikel nachlesen: „Impfstoffe gegen Corona: Wo liegen die Unterschiede?

Auch mit Multiple Sklerose sind Impfungen möglich.2

„Grundsätzlich stellt eine Multiple Sklerose keine Kontraindikation für Impfungen dar. Impfungen lösen keine MS aus und eine Auswirkung auf die Krankheitsaktivität ist unwahrscheinlich“, heißt es in einer Pressemitteilung der Deutschen Multiplen Sklerose Gesellschaft (DMSG).

Das bedeutet, dass Du Dich auch mit MS generell impfen lassen kannst.

Die DMSG weist darauf hin, dass durch Impfungen Infektionen vermieden werden können, die schwerwiegende Erkrankungen verursachen. Diese Infektionen können bei Menschen mit MS möglicherweise Schübe auslösen und zur Krankheitsverschlechterung beitragen. Das Risiko, das von Infektionen ausgeht, ist laut DMSG höher einzuschätzen als mögliche Risiken durch Impfungen.

 

Experten sehen in den neuen Impfstoffen einen effektiven Schutz vor einer COVID-19-Erkrankung. Im März 2021 sind in Deutschland vier Impfstoffe zugelassen:

  • Mit dem Impfstoff von BioNTech/Pfizer kann seit dem 21. Dezember 2020 geimpft werden.
  • Der Impfstoff des Unternehmens Moderna steht seit dem 6. Januar 2021 zur Verfügung.
  • Seit dem 29. Januar 2021 steht mit dem Impfstoff von AstraZeneca auch ein dritter Impfstoff zur
  • Verfügung.
  • Seit dem 11. März 2021 ist ein vierter Impfstoff von Johnson&Johnson zugelassen.

Die Impfstoffe wurden nach gesetzlichen Vorgaben in klinischen Studien geprüft. Sie senken die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu erkranken, gegenüber nicht geimpften Personen.3 Wie lange der Impfschutz anhält, ist jedoch noch nicht genau bekannt.

Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft empfiehlt Menschen mit MS grundsätzlich die Impfung mit allen in der EU zugelassen Covid-19-Impfstoffen.4

Wissenschaftler auf der ganzen Welt forschen stetig weiter und es wird wahrscheinlich bald weitere Impfstoffe gegen COVID-19 geben. Die Impfinformationen der Seite der Deutschen MS Gesellschaft (DMSG) werden laufend aktualisiert und es lohnt sich, dort neue Entwicklungen nachzulesen.

Ob die Impfung schützt ist eine Sache, Du fragst Dich aber vielleicht auch, wie sicher die Impfstoffe sind. Nach derzeitigem Kenntnisstand ist die Corona-Impfung auch für Menschen mit MS unbedenklich.

Da für die Entwicklung der neuartigen mRNA-Impfstoffe die nationalen und internationalen Qualitätsstandards wie bei allen anderen Impfstoff-Entwicklungen gelten, sind aus Sicht des Krankheitsbezogenen Kompetenznetzes Multiple Sklerose (KKNMS) keine besonderen Risiken zu befürchten. Es sei außerdem nicht davon auszugehen, „dass potenzielle Nebenwirkungen bei MS- Betroffenen gehäuft auftreten oder dass die Empfehlungen von denen für die Anwendung von Totimpfstoffen bei MS-Betroffenen abweichen“, erklärt das KKNMS.

Das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) hat wichtige Informationen zur Corona-Impfung in einer übersichtlichen Pocketcard zusammengestellt, die Du hier herunterladen kannst.

Wie andere Impfstoffe, so sind auch die neuen Impfstoffe gegen COVID-19 nicht völlig frei von Nebenwirkungen. Die Experten sind sich jedoch einig, dass der Nutzen der Impfung – also die Schutzwirkung vor Corona – bei weitem die möglichen Risiken überwiegt – also die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen. Dem Paul-Ehrlich-Institut, das die Nebenwirkungen von Impfstoffen in Deutschland überwacht, wurden bis zum 4. März 2021 insgesamt nur 2mal eine Verschlechterung der MS nach einer Impfung gemeldet, wahrscheinlich war die Impfung aber nicht der Auslöser für die Verschlechterung.

Entsprechend den bisherigen Erfahrungen kann es als Folge der Impfung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 zu leichten bis moderaten Schmerzen an der Einstichstelle kommen, zum Gefühl der Erschöpfung sowie zu Kopfschmerzen. Die Nebenwirkungen sind in aller Regel vorübergehend und bilden sich normalerweise innerhalb von wenigen Tagen zurück.7

Die Impfung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 ist nicht nur in Deutschland ein wichtiges Thema, auch internationale MS-Organisationen beschäftigen sich damit. Wir haben die Empfehlungen von zwei Organisationen für Dich genauer unter die Lupe genommen:

Die internationale MS-Vereinigung (MS international federation)8 weist darauf hin, dass die Diagnose „Multiple Sklerose“ nicht zwangsläufig bedeutet, dass im Fall einer Infektion ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf besteht. Anders sieht das für spezielle Personengruppen mit MS aus, beispielsweise

  • bei einer progressiven Krankheitsform,
  • bei MS-Betroffenen mit erheblichen Behinderungen,
  • bei Menschen mit Multiple Sklerose über 60 Jahren und
  • solchen mit erheblichen weiteren Erkrankungen wie einem Diabetes, einer Adipositas oder Herz- und Lungenerkrankungen und auch
  • bei Männern mit Multiple Sklerose.

Die Vereinigung rät Menschen mit MS daher generell zur Impfung gegen COVID-19, besonders jedoch den genannten Risikogruppen.

Die nationale Amerikanischen MS-Gesellschaft empfiehlt außerdem, dass auch die Mitglieder im Haushalt von Patienten mit Multiple Sklerose sowie Menschen, mit denen diese häufig Kontakt haben, unbedingt geimpft werden.9

Explizit betont wird, dass die Empfehlungen nur für die beiden zugelassenen mRNA-Impfstoffe von BioNTech/Pfizer und Moderna gelten (Stand 01. März 2021). Da diese Impfstoffe kein Lebendvirus enthalten und ihrerseits keine COVID-19-Erkrankung hervorrufen können, werden beide Impfstoffe den vorliegenden Daten zufolge als „effektiv und sicher“ eingestuft. Es gebe auch keinen Hinweis darauf, dass die Impfung einen MS-Schub triggern kann oder chronische MS-Symptome verstärke. Allerdings können wie bei jeder Impfung Nebenwirkungen auftreten wie beispielsweise Fieber, was möglicherweise vorübergehend die bestehende MS-Symptomatik etwas verstärken kann.

Fazit: Auch internationale Organisationen sprechen eine klare Empfehlung für die Impfung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 mit einem der neuartigen mRNA-Impfstoffe aus.

Eine weitere Frage, die Dir vielleicht in den Sinn kommt ist: „Soll ich immunmodulierende MS- Medikamente jetzt besser absetzen?“

Die amerikanische MS-Gesellschaft weist darauf hin, dass die Impfstoffe offenbar auch unter einer immunmodulierenden MS-Therapie sicher sind. Daher solltest Du verordnete Medikamente unbedingt weiter einnehmen, sofern von Deinem behandelnden Arzt nichts anderes angeordnet wurde. „Es gibt Medikamente, die die Wirkung der Impfung etwas abschwächen können. Das ist kein Argument gegen eine Impfung, weil eine gewisse Schutzwirkung auch dann aufgebaut wird“, heißt es in den Empfehlungen.

Sprich am besten mit Deinem Arzt, wann ein günstiger Zeitpunkt für die Impfung gegeben ist, falls Du Medikamente nimmst, die das Immunsystem beeinflussen.

Apropos:

In einer französischen Studie mit 347 MS-Patienten wurde kein Zusammenhang zwischen der MS-Therapie und der Schwere einer COVID-19-Erkrankung gefunden.10

Apropos:

Priorisierung und Impftermin

Da die Priorisierung bundesweit seit dem 7. Juni.2021 aufgehoben ist und überall ausreichend Impfstoff zur Verfügung steht, kann jeder zeitnah einen Impftermin erhalten.

Quellen:

1. ZrzavyTetal.,FrontImmunol2019;10:1883
2. "WasempfiehltdieDMSGzumThemaImpfungengegendasneuartigeCorona-Virus?", https://www.dmsg.de/corona-virus-und-ms/impfung0/, letzter Zugriff: 06.07.2021
3. BundesministeriumfürGesundheit,„ZusammengegenCorona“,www.corona-schutzimpfung.de, https://www.zusammengegencorona.de/impfen/wirksamkeit-und-sicherheit/, letzter Zugriff:
06.07.2021
4. DeutscheMultipleSkleroseGesellschaft(DMSG),https://www.dmsg.de/corona-virus-und-ms/impfung0/, letzter Zugriff: 06.07.2021
5. KrankheitsbezogenesKompetenznetzMultipleSklerose(KKNMS),https://idw-online.de/de/news760443, letzter Zugriff: 06.07.2021
6. Paul-Ehrlich-Institut,Sicherheitsbericht04.03.2021, https://www.pei.de/SharedDocs/Downloads/DE/newsroom/dossiers/sicherheitsberichte/sicherheitsbericht-27-12-bis-26-02-21.pdf?__blob=publicationFile&v=8, letzter Zugriff: 06.07.2021
7. BundesministeriumfürGesundheit,„ZusammengegenCorona“, https://www.zusammengegencorona.de/impfen/so-sicher-ist-die-corona-schutzimpfung/, letzter Zugriff: 06.07.2021
8. InternationalMSFederation,https://www.msif.org/news/2020/02/10/the-coronavirus-and-ms-what-you-need-to-know/ , letzter Zugriff: 06.07.2021
9. NationalMultipleSclerosisSociety,https://www.nationalmssociety.org/coronavirus-covid-19-information/multiple-sclerosis-and-coronavirus/covid-19-vaccine-guidance, letzter Zugriff: 06.07.2021
10. DMSG https://www.dmsg.de/corona-virus-und-ms/impfung/, letzter Zugriff: 06.07.2021

 

MAT-DE-2100940 v1.0-032021 Aktualisiert im Juli 2021